MERMED BMPM
L'association des médecins du Bataillon de Marins-Pompiers de Marseille
Étude rétrospective visant à définir l’intérêt de doser la troponine chez la personne âgée se présentant aux urgences avec une symptomatologie non spécifique de SCA. Il n’y en a pas d’après cette étude. La clinique reste donc notre meilleur ami, le biomarqueur ne devrait pas prendre le dessus. On devrait arriver à ne plus transporter en SIC une personne âgée fatiguée avec une tropo un peu élevée…
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Une analyse post hoc de 2 essais récents à propos de la transfusion de plasma en préhospitalier chez des patients en choc hémorragique : pas de grosse surprise, ils meurent moins quand le délai de transport est > 20 min.
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3 présentations pour ce staff qui se concentrait sur la pneumologie :
– une présentation de Gabriel d’un cas clinique atypique avec une discussion sur les biais cognitifs que nous avons lors de nos prises en charge
– une rappel sur la BPCO faite par notre jeune interne Louis
– une présentation sur l’asthme faite par Julien à partir d’un cas récent
Merci à tous les 3 pour vos présentations qui étaient au top 👌🏻
L’idée était de montrer que le rocuronium n’était pas inférieur à la célocurine pour l’ISR en préhospitalier. Les résultats de cette étude n’arrivent pas à le démontrer. Je vous laisse vous faire une idée et analyser les résultats.
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Il s’agit d’une étude rétrospective avec tous les biais que cela implique mais cette étude ouvre sûrement la voie à un ré-ajustement du seuil de “positivité” des D-Dimères dans quelques années (sous couvert d’une probabilité pré-test calculée avant), comme cela a été fait avec l’étude ADJUST-PE parue dans le JAMA en 2014 où la positivité des D-Dimères était corrélée à l’âge du patient.
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