POCUS — cas cliniques échographiques
De vraies boucles d'écho réalisées en pré-hospitalier, pas toujours académiques, mais toujours qualifiantes. Lisez le contexte, visionnez la boucle et essayez de trouver le diagnostic.
1Cas clinique

Un jeune homme est retrouvé en ACR post-AVP. Voici son ETT per-RCP sous planche à masser.

Réponse

Tamponnade traumatique avec coagulation de l'épanchement. Indication à la péricardiocentèse, voire à la thoracotomie.

2Cas clinique

Une jeune femme présente un sepsis brutal sans point d'appel flagrant, en dehors d'un tatouage récent, encore inflammatoire. Voici son ETT.

Réponse

Végétation mobile sur la valve aortique, signant une endocardite infectieuse.

3Cas clinique

Un patient victime d'un AVP avec un trauma costal.

Réponse

Visualisation du point poumon (« lung point »), signant un pneumothorax (incomplet).

4Cas clinique

Un patient âgé, insuffisant cardiaque, présente une dyspnée inhabituelle.

Réponse

Lame d'épanchement péricardique.

5Cas clinique

Un quadragénaire sévèrement intoxiqué au CO présente un état de choc au cours de la prise en charge. Voici son ETT.

Réponse

Choc cardiogénique en sortie de caisson hyperbare, avec sidération majeure du VG (FEVG < 5 %) due à l'intoxication prolongée au CO. La coupe est inversée (droite/gauche).

6Cas clinique

Un patient se met en choc lors d'une ablation de FA programmée.

Réponse

Tamponnade sur épanchement péricardique partiellement coagulé et cloisonné.

7Cas clinique

Une femme de 45 ans présente une dyspnée et une douleur thoracique dans un contexte de stress intense.

Réponse

Ballonnement et akinésie de l'apex du VG avec hypercontractilité de la base, signant un tako-tsubo.

8Cas clinique

Un autre AVP avec trauma costal.

Réponse

Visualisation du point poumon (« lung point »), signant un pneumothorax (incomplet).

9Cas clinique

Une dyspnée brutale chez une dame de 60 ans.

Réponse

OAP sur choc cardiogénique.

10Cas clinique

Enfant de 6 mois, venant d'un pays où l'accès aux soins est très faible. Cyanose depuis la naissance et syndrome poly-malformatif clinique, non étiqueté. Dyspnée aiguë sur chronique.

Réponse

CIV présente depuis la naissance, décompensée sur virose.

Le POCUS cardiaque pour les nuls

Infographie inspirée du travail du Dr Mark Ramzy, modifiée et adaptée en version française.