Performance de l’évaluation clinique médicale préhospitalière des plaies par arme blanche

Etude française parisienne sur une série de 153 patients qui confirme que l’examen clinique seul en smur n’est pas suffisant pour prédire la gravité de l’atteinte lésionnelle suite à un coup de couteau. L’apport de l’échographie n’est par contre pas évalué dans cette étude et pourrait substantiellement changer la donne.

 

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Essai HALT-IT : acide tranexamique dans les hémorragies gastro-intestinales

Étude controlée randomisée dans 15 pays (164 hôpitaux) étudiant l’effet de l’administration d’acide tranexamique au cours des hémorragies GI sur la mortalité et la survenue d’événements thrombo-emboliques. Pas de différence en terme de mortalité ni d’événements thrombo-emboliques artériels mais plus d’événements thrombo-emboliques veineux dans le groupe Exacyl vs le groupe contrôle. À lire ici HALT IT

 

Dernières recommandations de la SSC pour la prise en charge des patients Covid en soins critiques

Je dis “dernières” et pas “nouvelles” puisque les précédentes étaient sorties il y a moins de 10 jours. Des modifications ou éclaircissements suite au e-congrès de ce week-end et en particulier à propos du support ventilatoire avec un objectif de saturation > 90% et l’utilisation préférentielle de l’OHD par rapport au l’oxygénothérapie par MHC (avec certes un faible niveau de recommandation).

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Association entre mortalité et atteintes cardiaques chez les patients Covid de Wuhan

Un papier tout récent d’une équipe chinoise tend à montrer que les patients covid qui ont une atteinte cardiaque (= élévation des marqueurs biologiques) meurent plus que ceux qui n’en ont pas .. parions pour que d’ici peu une autre étude nous dise que les patients avec une insuffisance rénale aiguë meurent plus que ceux qui n’en n’ont pas, d’où le principe (attention teaser) : plus c’est grave, plus on a de risque de mourir! En cette période covidique, ça se publie dans le JAMA mine de rien 😉

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